主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4~5、腰5-骶1發病率更高,約占95%
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腰椎滑脫是什么?
腰椎峽部崩裂以后,椎弓分為兩部分,上部為上關節突、橫突、椎弓根、椎體,仍與上方的脊柱保持正常聯系;下部為下關節突、椎板、棘突,與下方的骶椎保持聯系。兩部之間失去骨性聯結,上部因失去限制而向前移位,表現為椎體在下方椎體上向前滑移,稱為腰椎滑脫
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腰椎間盤突出癥有哪些表現?
1、腰痛,由于纖維環外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。
2、一般從下背部向臀部、大腿后方會發生傳導性疼痛,在噴嚏和咳嗽等情況下疼痛會加劇。早期為痛覺過敏,嚴重者出現感覺遲鈍或麻木。
3、間歇性跛行:患者從開始走路,或走了一段路程以后(一般為數百米左右),出現單側或雙側腰酸腿痛,下肢麻木無力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,病人仍可繼續行走,再走一段時間后,上述癥狀再度出現。
4、嚴重的人會出現大、小便障礙。
5、椎間盤突出癥患者約 90% 以上有不同程度的功能性脊柱側凸。
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腰椎滑脫有哪些表現?
1、腰痛:大部分腰椎狀會臥床休息后,癥狀減輕或消失,但勞累、扭傷后,站立、彎腰時,癥狀持續或加重。
2、馬尾神經癥狀:腰椎滑脫患者滑脫嚴重時,馬尾神經受到牽拉、壓迫,患者 可能出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等馬尾神經癥狀。
3、間歇性跛行:當腰椎滑脫患者伴有腰椎管狹窄時,患者多出現間歇性跛行,表現為難以持續行走。
★這說明腰椎管狹窄已經嚴重到一定程度了。而且隨著病情的發展跛行的距離越來越短。如果此種癥狀持續加重,一般就要考慮做手術了。
4、下肢疼痛、麻木:當滑脫的腰椎導致神經根受到牽拉時,腰椎滑脫患者出現下肢疼痛麻木癥狀。
5、腰后部有臺階感,棘突壓痛:這個癥狀主要是出現在棘突前移的患者身上。
上述癥狀為腰椎滑脫患者最常見的癥狀表現,滑脫的嚴重程度不一,患者癥狀表現也不同。